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Medizin für Psychos


IPU Grundlagen der Medizin für Psychotherapeut*innen


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Welche Psychopharmaka wirken auf den Dopamin haushalt?

(Behandlung von Schizophrenie, Bipolare Störung, ADHS, Sucht)

Antidepressiva (Indirekt), Antipsychotika, Stimulanzien

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKWISMAPS

Auffassung

(3 Begriffe direkt wiedergegeben, konkretisch? also alles literarisch aufgenommen? Oder Auffassung intakt?)

Welche Psychopharmaka wirken auf den Acetylcholin haushalt?

(Behandlung von Demenz)

Antidementiva

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Suizidalität/Lebensüberdruss

(Selbts- / Fremdgefährdung, glaubhafte verneinung von suizidgedanken, Krankheits-/Behandlungseinsicht)

Bei welchen Psychischen Störungen spielt Acetylcholin eine Rolle?




Um eine Abhängigkeit diagnostizieren zu können, müssen 3 von welchen 8 kriterien erfüllt sein?

  • Wunsch zu Konsumieren
  • Verminderte Kontrollfähigkeit im Umgang mit Stoff
  • Toleranzaufbau
  • Regeln der gesellschaftlichen norme ignorieren
  • Entzugserscheinungen
  • Substanzgebrauch um Entzugssymptome zu milden
  • Vernachlässigung anderer Interessen 
  • Anhaltender Konsum trotz schädliche folgen

Auf welche ebenen lässt sich die identifikation von störungen aufteilen?

Explorative

Psychopathologische Symptomebene

Syndromebene

Nosologische Ebene

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Inhaltliches Denken

(Wahn? Überwertung? Phobien? Zwänge?)

Welche Psychopharmaka wirken auf den Noradrenalin haushalt?

(Behandlung von Depression + Bipolare, Angst, Zwang, ADHS)

Antidepressiva, Stimulanzien

Im Sinne der Symptom-Syndrom-Diagnose triade, was wird unter symptom verstanden?

Beschwerden des Pat. welche operationalisiert werden anhand spezifisch und explizite Aspekte

Worauf bezieht sich die Explorative Ebene der Störungsindentifikation?

Aussagen des Pat

Worauf bezieht sich die Psychopathologische Symptomebene?

Einschlusskriterien für ein Syndrom

Was sind mögliche Nebenwirkungen von Anxiolytika?

(zB Benzos)

  • ggf Rückfall / reboundeffekt (Anstieg des Verhaltens was eigentlch vermieden werden wollte)
  • Verminderter Antrieb
  • Benommenheit
  • Schwindel
  • Emotionale Abstumpfung

Was sind Kernsymptome einer Schizophrenie?

 

  • Störung von Denken und Wahrnehmung
  • Inadäquate/Verflachte Affekte
  • Gedanken-
    • Lautwerden
    • Eingebung
    • Ausbreitung
  • Wahn (Verfolgungs, Kontroll, Beeinflussungs)

 

Was sind unerwünschte nebenwirkungen der Antidepressiva?

  • GI Beschwerden 
  • Kopfschmerzen
  • Unruhe
  • Schlafstörung
  • Schlimmstenfalls Serotoninsyndrom
    • Tachykardie
    • Hypertonie
    • Tremor
    • Agitiertheit
    • Koma
  • Mögliche absetz phänomene
  • Gewichtszunahme
  • Bei zB Johanniskraut extrakt: wechselwirkung mit Orale Antrikonzeptiva und Antikoagulantien

Welche Differentialdiagnostische Werkzeuge können hinzugezogen werden vor/Während der Psychotherapie von einem Hausarzt/in?

Konsillarbericht durch Mediziner*in (Blutbild, U-Stix, Liquor, Angabe ob Verweis auf psychiater*in erforderlich, Hinweis auf kontraindikation für Psychotherapie? 

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Mnesie/Merkfähigkeit

(3 Begriffe später wiederholt wiedergegeben)

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Formales Denken

(Verlangsamt? Gelockerte Assoziationen? Gedankenabreißen? Subj. Gedankenabreißen?)

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Orientierung

(4 Qualitäten)

Bei welchen Psychischen Störungen spielt Noradrenalin eine Rolle?







Was sind allgemeine Therapieprinzipien bei Phasenprohylaktika?

  • Einnahme bis auf weitere
  • Regelmäßige BB für Plasmaspiegel bestimmung
  • Auch in "guten Phasen" sollen dies eingenommen werden
  • Reboundeffekt möglich bei raschem absetzen
  • Kein abhängigkeitspotenzial

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Konzentration

(In 7er Schritte rückwärts von 100 zählen)

 

Was passsiert in der Syndromebene bei der Identification von Störungen?

Integration der wichtigsten Symptome

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Modulierbarkeit der Affekte 

(Unterdrückte Gefühle, affektive Schwingungsfähigkeit, Abulie = inability to make decisions)

Was sind Kernsymptome einer Demenz?

Störung höhere Kortikale funktionen:

  • Gedächtnis
  • Denken
  • Orientierung
  • Auffassung
  • Rechnen
  • Lernfähigkeit
  • Sprache
  • Urteilsvermögen
  • Aphasie
  • Apraxie

Bei welchen Psychischen Störungen spielt Opioid eine Rolle?




Was sind allgemeine therapieprinzipien bei Antidepressiva?

  • Besserung ab 2wo aber 4-6wo bis maximaler effekt
  • NW wie antriebssteigerung vor Stimmungsaufhellung (Suizidgefahr! Maybe benzo kombi therapie?)
  • Kein risiko der abhängigkeit

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Erscheinung

 

(Gepflegt, selbstpflege defizit)

Welche Psychopharmaka wirken auf den Glutamat haushalt?

(Behandlung von Schizophrenie, Angst, Demenz, Sucht)

Antidementiva

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Stimmung/Affekt

(Gedrückt, gesteigert, gehoben?)

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Psychomotorik

(Stimme, mimik, Zittern, unruhe, logorrhoeisch-Unterbrechbar J/N)

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Interaktion

(Freundlich zugewandt, Distanzlos im Kontakt, zurückhaltend)

Bei welchen Psychischen Störungen spielt Dopamin eine Rolle?







Bei welchen Psychischen Störungen spielt Gamma Aminobutter Acid (GABA) eine Rolle?





Bei welchen Psychischen Störungen spielt Serotonin eine Rolle?







Welche Psychopharmaka wirken auf den GABA haushalt?

(Behandlung von Angst, Sucht)

Anxiolytika, Hypnotika

Bei welchen Psychischen Störungen spielt Glutamat eine Rolle?





Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Ich Störung

(Verschiebung der Ich-Umwelt grenze)

 

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Wahrnehmungsstörung

(Illusion, Hallucination, Derealisation)

Was sind Kernsymptome einer Bipolare Störung?

  • Euphorie/Dysphorie
  • Depressive symptomatik, bevor oder gefolgt von Manie
  • erhöhtes:
    • Risikoverhalten
    • Unternehmenslust
    • Impulsivität
    • Aggressivität
    • Energieüberschuss
    • Größenwahn
    • Kontaktbedürfnis

Was passieert in der Nosologische Ebene der Erfassung von Störungen?

Die (Differential-) diagnosestellung

Wie wirken Antidepressiva?

  • Stimmungsaufhellend
  • Antriebssteiernd
  • Dämpfend
  • Anxiolytisch

Welche nebenwirkungen können bei Antipsychotika ausgelöst werden?

  • EPMS (Extrapyramidialmotorisches Syndrom)- Hyper-/Hypokinesis, tonusveränderung
  • Herzrhythmusstörung (QT zeit verlängerung)
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Toleranzentwicklung
  • Gewichtszunahme bis 40kg
  • Leberfunktionsstörung

Im Sinne der Symptom-Syndrom-Diagnose triade, was wird unter syndrom verstanden?

Explizite symptome werden in empirisch und theoretisch sinnvolle Syndrom Komplexe zusammengestellt

Was sind kernsymptome der Depression?

  • Gedrückte stimmung
  • Verminderung von Antrieb und aktivität
  • Verlust der: Freude, Interesse, konzentrationsfähigkeit
  • Müdigkeit
  • Sxhuld
  • Wertlosigkeit
  • Morgentief, Früherwachen
  • Libudoverlust
  • Appetit-/Gewichtsverlust

Psychopathologischer Befund:

EIOAMKFIWISMAPS

Antrieb

(Gesteigert, reduziert, Anhedonie, schlaf qualität)

Wann sollte eine antipsychotkikum ausgewechselt werden?

  • unzureichender wirkung
  • Störende nebenwirkungen
  • Auf Wunsch des patienten
  • Störende interaktion mit anderer Med

Was sind allgemiene therapieprinzipien der Pharmakotherapie mit Antipsychotika?

  • Besserung innerhalb 2 wochen, max 6 Wo. bei leichter symptomatik
  • Bei manie, kürzere Zeitintervalle
  • Ausschleichen langsam 

Welche Psychopharmaka wirken auf den Serotonin haushalt?

(Behandlung von Depression + Bipolare, Angst, Zwang, ADHS)

Antidepressiva

Im Sinne der Symptom-Syndrom-Diagnose triade, was wird unter Diagnose verstanden?

Syndromkomplexe werden noch Zusatzkriterien zB Verlauf, Beginn, Ausschlusskriterien/DD unterzogen und dann eine Diagnose gestellt

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