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Wann muss nach IfsG §42 und §43 belehrt werden?

vor Aufnahme der Tätigkeit im Gesundheitsamt von einem Arzt
danach alle 2 Jahre im Betrieb (mit Dokumentation)

Was ist eine Bakteriophage ?

Virus, spezialisiert auf Bakterien

Pandemie?

Zeitlich und örtlich nicht begrenzt z.B. Corona, Spanische Grippe

Wie heißt das zuständige Prüfungsamt?

Landesprüfungsamt für Medizin, Psychotherapie und Pharmazie NRW

Was ist bei der Anwendung Ethanolhaltiger Desinfektionsmittel zu beachten?

Nicht mehr als 2 m² auf einmal
Nicht mehr als 50 ml/m²

Unterschied: Namentlich und nicht Namentlich genannt bei der Meldepflicht?

Pat. muss namentlich genannt werden (Kontaktverfolgung, Quarantäne der Person) oder es muss nur das Geschehen gemeldet werden ohne Namensangabe, z.B. Infektion mit MRSA auf Krankenhausstation oder HIV bei einer Person

Aufgaben des RKI (Robert Koch Institut)?

Vorbeugen, Erkennen, Verhüten und Bekämpfen von Krankheiten insbesondere Infektionskrankheiten
Forschen
bildet Arbeitsgruppen
berät die Politik
gibt Empfehlungen und Leitlinien raus
Fachzeitschrift → EpidBull

Wer trägt die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufbereitung von Medizinprodukten?

Aufgabe des Betreibers

Was ist die Pathogenität eines Erregers?

welche Symptome werden ausgelöst
welche Spezies ist betroffen

Was passiert, wenn man 6 Jahre keine Fortbildung hat?

Dann darf man in NRW nicht mehr als Desinfektor tätig werden und muss die Prüfung neu ablegen.

Initiale Fragen des DGSV-Flowchart?

Nur Berührung mit intakter Haut?
Berührung mit Schleimhäuten oder krankhaft veränderter Haut?
Haut- oder Schleimhautdurchdringung?

Was heißt Zooanthroponose?

Übertragung von Tieren auf den Menschen z.B. Tollwut

Wodurch wird die Ausbildung zum Desinfektor geregelt?

APO NRW, Ausbildungs- und Prüfungsordnung

Unterschiede zwischen Routinedesi und Schlussdesi

Routinedesinfektion

Erreger nicht bekannt
keine Einwirkzeit, nur trocknen

Schlussdesinfektion

Erreger bekannt
Ein Weckzeit beachten

Welche Konsequenz hat es in der Gefährdungsbeurteilung, ob gezielte Tätigkeit oder ungezielt?

Wir haben keine klare Schutzstufenzuordnung deswegen mind. Schutzstufe 2, immer Handschuhe.
Das weitere Vorgehen gegen Erreger äußert sich dann im Hygieneplan, wo steht mit welchen Maßnahmen wir uns schützen müssen. z.B. Corona - Risikogruppe 3 dann auch Schutzstufe 3

Ist das Gesundheitsamt im IFSG (Infektionsschutzgesetz) verankert?

Ja §30 Absonderung z.B. Pandemie, Maskenpflicht, Quarantäne durch Gesundheitsamt angeordnet

Nennen Sie die vier Wirkbereiche der Desinfektionsmittel nach RKI-Liste!

Wirkbereich A: Bakterizid, Mykobakterizid, Fungizid

Wirkbereich B: viruzid → Inaktivierung von behüllten und unbehüllten Viren (beinhaltet also begrenzt viruzid und begrenzt viruzid plus)

begrenzt viruzid → Inaktivierung behüllter Viren (keine unbehüllten Viren); z.B. SARS-CoV-2

begrenzt viruzid plus → Inaktivierung behüllter Viren und bestimmte unbehüllte Viren, nämlich: Rota-, Adeno- und Noroviren.

Wirkbereich C: Abtötung von Sporen des Erregers des Milzbrandes, z.B. masch. Aufbereitung von Medizinprodukten → für RD nicht relevant

Wirkbereich D: Abtötung von Sporen des Erregers von Gasödem (C. perfringens) und Wundstarrkrampf (C. tetanie), bei Sterilisation → für RD nicht relevant

Wovon hängt die Vermehrung der Bakterien ab??

Nährstoffe
Temperatur
Luftfeuchtigkeit
Umwelteinflüsse z.B. UV-Strahlung

5 Zeitpunkte für Handdesi nach WHO

vor Pat.-Kontakt
vor asept. Tätigkeit
nach Kontakt mit pot. infek. Material // ablegen von Handschuhen
nach Kontakt mit Pat.-Umgebung
Nach Pat.-Kontakt

Was ist eine laufende Desi?

Einsatzabschlussdesi
im KH fortlaufende Desi - z.B. Zimmer

Beschreiben Sie den Eiweißfehler!

verminderte Wirksamkeit von chemischen Desinfektionsmitteln bei Anwesenheit von Eiweißen (Blut, Serum, Eiter)
Desinfektionsmittel bewirkt Koagulation der Proteine, wodurch Krankheitserreger eingeschlossen werden und vor Inaktivierung oder Abtötung geschützt sind
Unterschiedliche Ausprägung je nach Desimittel

Was heißt inapperente Infektion?

Infektion ohne Symptomausprägung z.B. Corona oder Hepatitis A
Man kann weitere Personen anstecken, ohne zu wissen, dass man infiziert ist.

(nicht latente Infektion!)

Was versteht man unter latente Infektion?

Der Gleichgewichtszustand zwischen Immunsystem und Infektion (Erreger)
Oder nach durchlebter Krankheit bleibt der Erreger ein Leben lang im Körper. Durch einen Trigger kann Erreger ausbrechen. Z.B. als Kind Windpocken und dann als Erw. Gürtelrose

Wie setzt sich die Prüfungskommission/ Ausschuss zusammen??

Landesprüfungsamt (fachlich geeignete Person)
Arzt
Staatlicher Desinfektor

Unterschied aktive und passive Immunisierung?

Aktiv: Lebend-/ Todimpfstoff oder mRNA wird appliziert → Körper bildet Antikörper. Natürliche Produktion von Antikörper dauert ca. 1 Woche. Es bilden sich Gedächtniszellen

Passiv: Nach erfolgter Infektion werden fertige Antikörper injiziert. Wirkt sofort. Wirkung bleibt nicht lange bestehen (Immunsystem baut Fremdkörper ab) und es bilden sich keine Gedächtniszellen.

Welche Aufgaben hat das Gesundheitsamt?

Beratungsstelle (u.a. für Desinfektoren)
Sammelt Daten
Gesundheitsschutz der Bevölkerung
Gesundheitsprävention
Gesundheitsberichterstattung (Weitergabe an RKI)
Hygienekontrollen (mit Veterinäramt im Gastrobereich)
Untersuchungen für Kinder in Schulen
Amtsarzt
Trinkwasser/ Brauchwasserkontrolle

Organisationsverschulden?

Durch fehlerhafte Organisation (z.B. keine Passende Schutzkleidung oder kein passendes Desinfektionsmittel, obwohl man vorher drauf hingewiesen hat.) und dadurch Schaden entsteht.

Was versteht man unter der Aufbereitung von Medizinprodukten?

Reinigen
Desinfizieren
Inspektion
Instandhaltung

Wer lässt einen zum Lehrgang zu?

Ausbildungsstätte

Was ist ein Biofilm?

Dünner Schleimfilm, in dem biologische Arbeitsstoffe vermehrt vorliegen
Biofilm bietet Nährboden und Schutz (UV) für Microorganismen
kann entstehen z.B. in Seifenspender, Abwasserkanälen, Wasserleitung
Hilft Erregern, sich vor dem Immunsystem und vor Medikamenten zu schützen
Hilft, Resistenzinformationen auszutauschen
Beim Großteil der bakteriellen Erkrankungen bilden die Erreger einen Biofilm

Was sind Prione?

Sind infektiöse Eiweißpartikel, die z.B. Creutzfeld-Jakob-Erkrankung hervorrufen und schwer bis gar nicht zu Desinfizieren sind.

Warum gibt es Risikogruppen für die Erreger?

Die Erreger werden in Risikogruppen eingeteilt und so der Arbeitsschutz sichergestellt. Jeder Erreger wird anders eingestuft, manchmal auch zunächst vorläufig.

Welche 2 Abschlüsse resultieren durch die unterschiedlichen Prüfungsordnungen?

Staatlich geprüfte Desinfektoren (4 Bundesländer)
Geprüfte Desinfektoren in den anderen Bundesländern

Rechtliche Grundlagen des Arbeitsschutz?

Biostoffverordnung
Gefahrstoffverordnung
Technische Regeln

Woraus bestehen Viren?

Ein Kern (der Nukleinsäure und einige Proteine enthält)
Das Capsid (Verpackung)

Beschreiben Sie den Seifenfehler!

Verlust oder die Beeinträchtigung der Wirkung von Desinfektionsmitteln durch Rückstände von Seife und anderen anionischen
Tensiden
Tensid-Kationen verhindern die Bindung der Kationen der Desinfektionsmittel

Was heißt HACCP?

Hazard analysis and critical control points

Epidemie?

Zeitlich und örtlich begrenzt z.B. Grippe oder Norovirus im Altenheim

Ungezielte Tätigkeit?

Wenn einer der drei Punkte der gezielten Tätigkeit nicht zutrifft.
RD hat immer eine ungezielte Tätigkeit da wir mit Menschen / Pat. arbeiten

Nennen Sie die drei Verfahren zur Keimzahlreduktion?

physikalisch ⇒ kochendes Wasser, Abflammen, bestrahlen (UV-Licht)
chemisch ⇒ Formaldehyd [CH₂O]
chemisch-physikalisch ⇒ Scheuer-Wisch-Desi

Was versteht man Grundsätzlich unter Impfung?

Vorbereitung des Immunsystems auf die mögliche Infektion mit einem Bakterium/Virus

Beschreiben Sie den Eiweißfehler!

verminderte Wirksamkeit von chemischen Desinfektionsmitteln bei Anwesenheit von Eiweißen (Blut, Serum, Eiter)
Desinfektionsmittel bewirkt Koagulation derProteine, wodurch Krankheitserreger eingeschlossen werden und vor Inaktivierung oder Abtötung geschützt sind
Unterschiedliche Ausprägung je nach Desimittel

Welche Clostridienarten kennen Sie?

C. perfringen
C. hystolyticum
C. difficile
C. botulimum
C. tetanie

Was ist eine Routinedesinfektion?

Hier werden routinemäßig Kontaktflächen und -stellen behandelt
I.d.R. bakterizide Desinfektion
Die Flächen und Gegenstände sind sofort nach Abtrocknung nutzbar

Was macht VAH?

Führt Desinfektionsmittel-Testungen durch und zertifiziert diese
Veröffentlichen Listen mit getesteten Desinfektionsmittel (nach denen wir u.a. vorgehen)
Desinfektionsmittel nach VAH-Liste werden für den alltäglichen Gebrauch genutzt

Welche Waschverfahren sind vom RKI validiert?

thermische Wäschedesinfektion (nur über Hitze)
85 ºC für 15 Min.
90 ºC für 10 Min.
chemothermische Wäschedesinfektion
Temperaturen zwischen 40 ºC und 75 ºC mit unterschiedlicher Einwirkzeit, je nach Verfahren und Desinfektionsmittel.

Wann ist laut KRINKO von einer ausreichenden Qualifikation für MP-Aufbereitung auszugehen?

medizinische Ausbildung mit Unterricht Aufbereitung von MP

IFSG §8, wer ist zur Meldung von Erregern verpflichtet?

Das Labor

Wen berät das RKI hauptsächlich?

Bundesministerium für Gesundheit

Welche Desinfektionsverfahren kennen Sie?

Sprühdesinfektion
Scheuer-Wisch-Desinfektioin
Flächen- / Raumdesinfektion
Laufende Desi
Routinedesi
Schlussdesi
spez. Verfahren (Wäschedesi, Wasserdesi, Aufbereiten von Medizinprodukten)

Darf ich bei der Anordnung von §18 IfsG alle Desinfektionsmittel benutzen?

Nein bei der Anordnung muss ich nach der RKI-Liste Mittel und Verfahren wählen.
Durchführung durch eine Fachkraft
D.h. bei uns muss es der Desinfektor selber durchführen, er kann sich Hilfe unter Kollegen holen, die aber dann auch staatlich geprüfte Desinfektoren sein müssen.

Wann ist laut KRINKO von entsprechender Qualifikation für die Medizinprodukteaufbereitung auszugehen?

Wenn man Desinfektor ist
Wenn im Lehrplan Aufbereitung von Medizinprodukten vorkommt und die Ausbildung abgeschlossen wurde.

Was ist das Paul-Ehrlich-Institut?

Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneistoffe
u.a. Zulassung von Arzneimitteln
wissenschaftliche Beratung zur Arzneimittelentwicklung

Erkläre den Begriff 'Validieren' im Bezug auf Medizinprodukte?

Ein dokumentierter Nachweis der beständigen Wirksamkeit des Aufbereitungsprozesses
Ein dokumentiertes Verfahren, mit immer dem selben Ablauf, um immer zum selben Ergebnis zu kommen.

Darf man Einmal-Medizinprodukte aufbereiten?

Ja, aber: laut Herrsteller darf man Einmalprodukte nur einmal benutzen. Juristisch ist der Aufbereiter auch der Hersteller des MP mit allen Folgen.

Was heißt VAH?

Verbund für Angewandte Hygiene

Erregerübertragung – Unterschied direkte und indirekte Übertragung?

Direkte Übertragung
Durch Kontaktinfektion z.B. Händeschütteln, Küssen
Indirekte Übertragung
Über Vektoren, z.B. Tiere (wie Mücke, Kot der Fledermaus)
oder Oberflächen/Gegenstände (Türklinke)

Grundlegender Unterschied Viren und Bakterien?

Virus an sich ist ein infektiöser Partikel
Viren brauchen einen passenden Wirt um sich zu vermehren
Bakterien sind Lebewesen
Bak. teilen sich um sich zu vermehren, haben Stoffwechsel

Arbeitsgemeinschaften des RKI: (ca. 100 Stk. gibt es)

STIKO = Ständige Impfkommission
KRINKO = Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, Für Rettungsdienst zuständig
STAKOB = Ständiger Arbeitskreis der Kompetenz- und Behandlungszentren für Krankheiten durch Hochpotente Erreger

Voraussetzung für die Aufarbeitung von Medizinprodukten?

Desinfektions, gut ist dafür geeignet
Desinfektionsmittel ist dafür zugelassen
Möglichst hoher Grad an Schmutz-, Seifen und Eiweißfreiheit
Gegebenenfalls manuelle Vereinigung
Vollständiges und luftfreies untertauchen

Was ist HACCP?

Gefahrenanalyse zur Erkennung kritischer Kontrollpunkte bei der Verarbeitung von Lebensmitteln
Identifizierung, Beurteilung und Vermeiden von gesundheitlichen Gefahren durch Lebensmittel
Transparente Wege von Produkterzeugung bis zum Verzehr (Rückverfolgung)

Welche Impfstoffarten gibt es?

Lebendimpfstoff – man bekommt geringe Mengen funktionsfähiger Keime zb. Gelbfieber
Totimpfstoff zb. Tetanus, wird z.B. mit Pferden hergestellt
MRNA Impfstoff Messenger RNA, Bsp.Corona

Kann die TRBA 250 auch z.B. für Jäger angewendet werden?

Nein die haben eigene TRBA

Gilt die Staatliche Anerkennung in allen Bundesländern?

Nein die staatliche Anerkennung gilt nur in NRW, Hessen, Sachsen und Schleswig-Holstein.

Was ist ÖGDG §28?

ÖGDG §28 Befugnisse und Pflichten (Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst)

Besichtigung / Prüfung während üblicher Geschäftszeiten
zur Gefahrenabwehr auch außerhalb üblicher Geschäftszeiten
Berechtigung zur Probeentnahme und Einsicht in Unterlagen
Mitwirkung an Maßnahmen ist verpflichtend

Wieviel Ausbildungsstunden braucht man und wie setzen diese sich zusammen?

Mind. 130h 100h Theorie, 30h praktisch
Prüfung: ca. 30 min. 15min Theorie, 15 min Praktisch, nicht mehr als 3 Prüflinge.

Welchen Nachweis benötig man um eine Begasung durchführen zu dürfen?

Sachkundenachweis nach TRGS 522 für die Durchführung von Begasungen
Genehmigung des Gesundheitsamts

Was steht in der TRBA 250?

Mindesschutz Handwaschplatz z.B. mit warm Wasser, Seife, Einmalhandtücher
Trennung von Arbeitskleidung und Schutzkleidung
Hygiene und Hautschutzplan
Unterarmschmuckverbot: keine Ringe, kein Nagellack, keine langen Fingernägel

Ziel des Arbeitsschutz

Schutz der Beschäftigten,
Arbeitsunfälle vermeiden
Gesundheitsschutz

Kann man mehr Stunden Ausbilden?

Abgrenzung Desinfektor zum Sterilisationsassistent?

Der Sterilisationsassistent FK1 (Fachkunde 1) ist ein separater Lehrgang, 120 h
Der Desinfektor berechtigt nicht zur Ausübung dieser Tätigkeit

Was steht in §42, §43 IfSG Infektionsschutzgesetz?

§42 beinhaltet Tätigkeits- und Beschäftigungsverbote bei Krankheit

§43 vor Aufnahme der Tätigkeit muss der Proband belehrt sein über Umgang mit Lebensmittel.

Wie gestaltet sich die Fortbildungspflicht?

Alle 3 Jahre, mindestens alle 4 Jahre
3 Tage, der in präsenz in NRW stattfinden muss

Was ist das Flottenverhältnis?

Verhältnis von Wäschemenge zu Wasser

Einstufung von Medizinprodukten

unkritisch → Kontakt nur mit intakter Haut, RR, Pulsoxy
semikritisch → A: glatte Instrumente (Thermometer, Spatel), B: mit erhöhten Anforderunge (geriffelt, hohl, Gelenke, Gewinde)
Kritisch → Durchdringen von Haut / Schleimhaut), wird sterilisiert!

Was ist ein biologischer Arbeitsstoff im Sinne der Biostoff-Verordnung?

Biologische Arbeitsstoffe sind Mikroorganismen, Zellkulturen, Endoparasiten, und Eiweißbasierende
Krankheitserreger (Agenzien)
Alle pathogenen Mikroorganismen sind biologische Arbeitsstoffe

Wo findet die TRBA 250 Anwendung?

Tätigkeiten im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege
Wo Menschen untersucht, behandelt und gepflegt werden.

Sind Bioaerosole gefährlich für uns?

inn geschlossenem Raum oder draußen?
Stärke der Konzentration
Wie weit kommen sie in den Körper, z.B. bis in die Lunge (Lungenentzündung) oder bis ins Blut → abhängig von Partikelgröße

Was ist zu beachten bei der Desi mit Formaldehyd?

Sachkundenachweis für die Desi durch Begasung muss vorliegen
Genehmigung vom Gesundheitsamt
immer zu zweit arbeiten
zweiter muss ebenfalls den Sachkundenachweis haben
Gesundheisgefahr
Umwelschädlich
Nachreinigen mit Amoniak
und mit H₂O reinigen

Anforderungen an Dosieranlagen (Gestaltung & Konstruktion)

Produktsicherheit
Korrosionsfreier Werkstoffe
Einhaltung der DVGW für Trinkwasserzuführung und Leitungen im Gerät
Wasser- Desimittel-mangelsicherung
Einrichtung zur Kontrolle der Dosisgenauigkeit
Verhalten bei Netzspannungsausfall
pos. Dosierfehler

Was ist ein Plasmid?

Ringförmige DNA Struktur, mit Resistenzinformationen oder andere Infos
separat von Bakterien-DNA
Plasmide sind selbstreplizierend und können weitervererbt werden
Mehrere Plasmide je Zelle möglich
außerhalb des Kernäquivalents

Nachteile der Scheuer–Wisch–Desy?

Personalaufwand
potentiell gesundheitsschädigend
unerreichbare Flächen

Haben wir nur Meldepflichtige Krankheiten?

Nein, auch Meldepflichtige Erreger §7 IfsG. Meldende sind dann die Labore.

Möglichkeiten für den horizontalen Gentransfer bei Bakterien

Conjugation (Pilli)
Transduktion (Phagen)
Transformation (Hilfsproteine)

Endemie?

Zeitlich unbegrenzt und örtlich begrenzt z.B. Ebola, Malaria (Mücken). (Durch Reisen wird es eingeschleppt, Tourismus)

Bestandteile einer Bakterie?

Zellwand (haben alle Bakterien)
Plasmamembran (wie Dampfbremsfolie Speicher)
Plasmid (enthält zusätzliche DNA)
Kernaquivalent (enthält DNA Bausteine)
Geißel (zur Fortbewegung, Haben nicht alle Zellen)

Was steht im §18 Infektionsschutzgesetz IfSG?

Behördliche Anordnung von einer Desinfektion zur Entseuchung, Entwesung, ~~Schädlingsbekämpfung~~ §18 gilt im Seuchenfall.

Was heißt BAuA?

Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Institut in Dortmund

Worum geht es in der Biostoffverordnung?

Biologische Arbeitsstoffe

Nenne die 3 Arbeitskreise /Gruppen im Bereich Aufbereitung Medizinprodukte!

AKI - Arbeitskreis Instrumentenaufbereitung
DGKH - Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene
DGSV - Deutsche Gesellschaft für Sterilgutversorgung

Was ist Krinko?

Arbeitsgemeinschaft des RKI
Rettungsdienst wird in Krinko erwähnt Newsletter
Kommission für Krankenhaushygiene
Geben Arbeitsblätter raus

Welche Desinfektionmittellisten gibt es?

VAH-Liste(Verbund für angewendete Hygiene)
RKI- Liste (Robert Koch Institut) §18 Seuchenfall
DVG-Liste (Desinfektion in der veterinärmedizin)
IHO-Liste (Industrieverband für Hygiene und Oberflächenschutz) Bitterer Beigeschmack da Unternehmen sich selber prüfen können
Orientiert sich an EN 14885

Kategorien infektiöser Wäsche?

Kategorie 3: Potentiell infektiöse Wäsche (unsere Rettungsdienstwäsche)
Kategorie 2: Mit Erregern, bestimmter übertragbarer Krankheiten
Kategorie 1: Mit Erregern, hoch kontagiöser Krankheiten

Welche MP darf man als Desinfektor mit entsprechender Schulung aufbereiten?

semikritisch a & b
unkritisch

Was heißt Anthropozoonose?

Übertragung von Menschen auf Wirbeltiere

Wann muss man laut TRBA 250 in Hygienepläne eingewiesen werden?

Vor Beginn der Tätigkeit, jährlich, bei Änderungen oder Neuerungen

Wie kann das Gesundheitsamt mir helfen?

Ich kann es um Rat fragen

Was ist Pathogenität in Bezug auf Mikroorganismen?

Fähigkeit eines Microorganismus, krank zu machen, z.B. einen bestimmten Organismus (Menschen, Tiere, Pflanzen)

Was ist die Rechtsgrundlage "vertretbares Maß" im Rahmen der Medizinprodukteaufbereitung?

Von jedem Medizinprodukt geht eine gewisse Gefahr aus
Diese ist vom aktuellen Stand der Wissenschaft und Technik abhängig
Deswegen: Medizinprodukteaufbereitung wird ständig angepasst

Wem ist das Paul-Ehrlich-Institut unterstellt?

Dem Gesundheitsministerium

Ist das Gesundheitsamt im IFSG (Infektionsschutzgesetz) verankert?

§30
angeordnete Quarantäne durch Gesundheitsamt z.B. Pandemie, spez. Krankheit
Maskenpflicht angeordnet durch Gesundheitsamt

Welche Stoffe für die Raumdesinfektion kennen Sie?

Formaldehyd (CH₂O)
Wasserstoffperoxid (H₂O₂)
Peressigsäure (CH₃-CO₂OH)

Welche Erregergruppen müssen Desinfetionsmittel für die MP-Aufbereitung nach dem Flowchart der DGSV unschädlich machen können?

Bakterien
Pilze
Viren

Was ist ein Bioaerosol?

Kompl. luftgetragene Partikel biol. Herkunft, z.B. Hautreste, Bakterien, Viren, Stoffwechselprodukte, Protozoen, Mikroorgansimen, Pollen,

Was ist die Rechtsgrundlage für die Medizinprodukte-Aufbereitung?

§3 Medizinprodukte – Durchführungsgesetz
Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten, die keimarm oder steril zur Anwendung kommen
Semikritisch oder kritisch eingestuft

Wie kann RKI mir helfen?

Mit RKI Liste Desinfektionsmittelliste (s.u. §18 IfSG im Seuchenfall)
Informationen über Erreger auf der Internetseite (Infektionskrankheiten von A-Z)

Was ist einer Schlussdesinfektion?

Desinfektion eines Bereiches, der zur Behandlung eines Infektionskranken diente
I.d.R. per Scheuer-Wisch-Desinfektion, nur noch selten Raumdesinfektion (Anordnung der Behörde)
Einwirkzeit muss abgewartet werden

Was sind Agenzien?

Agenzien die keine Mikroorganismen sind z.B. Prione (Eiweiße)

Zulassungsvoraussetzungen zum Lehrgang?

Mind. Hauptschulabschluss oder abgeschlossene Berufsausbildung,
Amtsärztliche Untersuchung dadurch gesundheitliche Eignung
Polizeiliches Führungszeugnis (nicht älter als 3 Monate)
Lebenslauf mit Foto (für Ausbildungsstätte)
Fachliche Eignung

Welche Bakterienformen kennen Sie?

Kokken
- Diplokokken
- Staphylokokken
- Streptokokken
- Tetraden
- Sarcinen
Bazillen
- Kokkobazillus
- Diplobazillus
- Palisaden
- Streptobazillus
Spirillen
Vibrillen
Filamentös

Was heißt Reinigung?

Sauber machen, Entfernen von Schmutzpartikel
Durch Händewaschen, Reinigung von Sanitäranlagen oder Räumen

Was heißt KrInKo?

Komission für Krankenhaushygiene und Infektionspräventation

Desinfektionsmittel unterliegen rechtlich dem?

Arzneimittelrecht (am Menschen z.B. Hautdesinfektionsmittel)
Medizinprodukterecht
Biozidrecht(?!) (z.B. Händedesinfektion, früher im Arzneimittelrecht)

Nennen sie die 3 Möglichkeiten des bakt. Gentransfers und erklären sie die Begriffe?

Konjugation
Plasmid wird über Pilus (Eiweißbrücke) weiter gegeben in beide Richtungen
Übertragung des Plasmide durch direkten Zellkontakt Pilus (Brücke)
Dadurch besitzen dann beide Bakterien das Plasmid und somit die Resistenzinformation
Transformation
Plasmid wird durch Hilfsproteine eingeschleust durch Kanal an äußere Membrane ohne direkten Kontakt
Transduktion
Plasmid wird mittels Bakteriophage auf Bakterie übertragen

Unterschied zw. Industriewaschmaschine und HaushaltsWM?

validieren
Dosieranlage
wiegen ab
stellen Flottenverhältnis selber ein
Dokumentieren

Was passiert mit MP nach der Aufbereitung?

Produkte werden verpackt
Dokumentation mit Datum, was für ein Produkt,
Sachgerechte Lagerung

Anforderungen für den Betrieb von Dosieranlagen

Prüfung nach Aufstellung durch sachkundiges Personal
Wasserquali min. Trinkwasser
geeignetes Desimittel
geeigneter Standort
lange Stagnationszeiten vermeiden
Wartungsintervalle
Unterweisung und Betriebsanleitung

Unterschied primäre und sekundäre Kontamination?

Primäre: Bereits bei Anlieferung verunreinigte Produkte (z.B. Kühlkette unterbrochen, auf den Boden gefallen), oder bei falscher Lagerung oder ungenügende Kühlung / Erhitzung
Sekundär: Kranke, auch leicht Kranke Beschäftigte sowie Ausscheider (Ich kontaminiere die Lebensmittel durch Husten oder Nießen, Schnupfen usw.)

Grobe Fahrlässigkeit?

Verstoß gegen die UVV
Unterlassen der Desinfektion bei i.V.-Punktion
Desinfektor verrichtet Dienst unter Alkohol oder Drogeneinfluss
Verwendung eines Desinfektionsmittels ohne vorherigen Check des Etiketts

Übernahmeverschulden?

Aufgabe übernommen, obwohl Zweifel bestehen, dass die Aufgabe ordnungsgemäß erledigt werden kann oder, ob die dafür nötige Qualifikation besteht.
Die Fahrlässigkeit liegt in der voreiligen und unbedachten Übernahme der Tätigkeit.

Was wenn man das Zeitintervall für die Fortbildung verpasst hat?

Antrag beim Landesprüfungsamt stellen! In wichtigem Grund, wie Krankheit oder Schwangerschaft, kann Aufschub von max. 2 Jahren gewährt werden.

Unterschied bei Viren, der für Desinfektor wichtig ist?

behüllt und unbehüllt

Was heißt ÖGDG?

Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst

Was heißt Desinfektion?

Keimzahlreduzierung bis Keimzahl so gering, dass Infektion nicht mehr möglich
Durch Hände- oder Flächendesinfektion. Reduktion um 5 log-Stufen

99,999%

Welche Infektionen können nosokomiale Infektionen sein?

Alle Infektionen könen nosokomial sein → bei einer medizinischen Behandlung geholt

Unterschiede Masken?

MNS
FFP2: Schutz 95%
FFP3: Schutzwirkung 99%

FFP := Filtering Face Piece, Vliesstoff mit Elekret

Was ist Eiweißfixierung?

Eiweiße, die denaturieren können sich an Oberflächen anheften. Dadurch sind sie nur schwer zu entfernen.

Was ist eine Routinedesi?

routinemäßige Desi der Kontaktflächen (z.B. wöchentlich/monatlich)
i.d.R. mit Bakterizid
Flächen nach Abtrocknung sofort nutzbar

Mögliche Fehler bei der Anwendung von Vließtuchspendern

Dokumentation (Chargennummer, Datum, Desinfektionsmittel, Aufbereitender, etc.)
Reinigung → Biofilm
Deckel schließen
Tücher trocknen an
Nicht länger als 28 Tage verwenden

Was ist eine gezielte Tätigkeit?

Biostoff (Erreger) muss mindestens nach der Spezies bekannt sein.
Exposition muss bekannt sein
Die Tätigkeit ist unmittelbar auf den Biostoff ausgerichtet der

Was passiert, wenn man Einmalprodukte aufbereitet?

Medizinprodukt kann unbrauchbar werden
Betriebserlaubnis erlischt (→ jur. ist der Aufbereitende ab diesem Zeitpunkt der Hersteller)
Kontaminationverschleppung möglich

Wem ist das RKI unterstellt?

Dem Gesundheitsministerium

Was ist die Aufgabe der BAuA?

Regelt Anforderungen an hygienischen Arbeitsplatz

z.B. Waschbecken in Rettungswachen

Untersteht dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales

Stellt z.B. die TRBA / TRGS auf (Technische Regeln Biologische Arbeitsstoffe, Technische Regeln Gefahr Stoffe)
Zusammenstellung u.a. aus DGUV/ BioStoffV und vielen mehr

Erkläre den Sinner'schen Kreis!

Wirkfaktoren der Desinfektion

Was ist eine Noskomiale Infektion?

Infektionen die man sich in einer medizinischen Einrichtung (z.B. Krankenhaus) holt und vorher nicht hatte.

Was steht in TRGS 525 Kapitel 7?

Tätigkeiten mit Desinfektionsmittel (Umgang mit Desinfektionsmittel geregelt, z.B. Mischen nur nach Herstellerangaben)
Beurteilung der Gefährdung von Desinfektionsmitteln
Ersatzstoffprüfung / Substitutionsprüfung (gibt es ein besseres Verfahren)
Geeignete Schutzmaßnahmen z.B. Brille, Handschuh, Kittel etc.
Greift nur Ersatzweise für DGUV 107.002 Tätigkeiten mit Desinfektionsmittel, z.B. möglichst Dosiermittelgeräte verwenden sonst Messbecher, Keine Über- oder Unterkonzentration
Pfützenbildung vermeiden
gut Lüften
Sprühen nur in Ausnahmefällen
Alkoholische Desinfektionsmittel nicht mehr als 50 ml/m² und nicht mehr als 2 m² am Stück
Mischen versch. Produkte nur nach Herstellerangaben
Haut-/Schleimhautkontakt unbedingt vermeiden
möglichst Dosierhilfen verwenden

Ist das RKI im IfSG erwähnt?

Ja, §4 IfSG gesetzlicher Auftrag

Was heißt Virulenz?

Ausmaß der Pathogenität
Virulenz beschreibt das Ausmaß der Erkrankung, wie schwer sie ist.

Was sind meldepflichtige Krankheiten??

Mumps
Masern
Röteln
Krätze
Corona
Creutzfeldt-Jakob
Influenza

Einfachste Maßnahme um nosokomiale Infektionen zu vermeiden?

Handdesinfektion

Welches Gesetz, welcher Paragraph regelt Meldepflichtige Krankheiten?

§6 IfsG (Infektionsschutzgesetz),
gemeldet wird vom feststellendem Arzt

Was machen Biologische Arbeitsstoffe?

Infektionen auslösen (krank machen)
sensibilisierende Wirkung (Allergien auslösen)
toxische Wirkung (Vergiftung hervorrufen)

Warum wird zwischen Meldepflichtigen Krankheiten und Erregern unterschieden (IfsG §6 und §7)?

Es gibt Personen, die den Erreger haben aber symptomlos oder vorläufig symptomlos sind, z.B. Corona oder HIV

Wie sind die Risikogruppen definiert? Einstufung von Biostoffen in Risikogruppen?

Risikogruppe 1
Krankheit bei Menschen unwahrscheinlich z.B. Penicillinum

Risikogruppe 2
Krankheiten beim Menschen möglich (Verbreitung in der Bevölkerung ist unwahrscheinlich), z.B. Salmonellen (im Altenheim)

Risikogruppe 3
Krankheiten beim Menschen möglich (Verbreitung sehr wahrscheinlich möglich), z.B. Corona

Risikogruppe 4
Krankheiten beim Menschen sehr wahrscheinlich (Verbreitung sehr wahrscheinlich). Keine Vorbeugung, Behandlung möglich. Z.B. Ebola

Woraus besteht ein behülltes Virus?

Es hat zusätzlich ein Luipidhülle (Fettschicht) um das Kapsid

Was heißt Fahrlässigkeit?

Schädigung ist nicht gewollt
Fahrlässig handelt wer die erforderliche Sorgfalt außer Acht lässt. Z.B. Dienstgespräch führen vor Desinfektion und zu desinfizierenden RTW nicht geschlossen und gekennzeichnet und z.B. Praktikant geht in den verseuchten RTW.

Wirkbereiche von Desimitteln nach VAH?

Bakterizid
Mykobakterizid
Viruzid
Levurozid
Fungizid
Sporizid

Anforderungen an einen Desinfektionsraum?

Gekachelt
Temp. steuerbar
Lüftungsanlage
ausreichend Platz
Lagermöglichkeiten
Wasser und Strom
Reiner und unreiner Arbeitsbereich

Was sind Bakterien?

Mikroskopisch kleine Lebewesen
oft einzellig
i.d.R. mit eigenem Stoffwechsel
0,1 – 750 µm groß
ringförmige DNA

Was heißt Sterilisation?

Materie wird (theoretisch) von allen lebenden Mikroorganismen befreit.

praktisch: 99,9999% (logStufe 6) bis 99,99999% (logStufe 7)

Dosieranlagen - Regelungen und Richtlinien

Bundesanstalt für Materialforschung und -prüfung
RKI
KRINKO

Was bedeutet AQL und welchen AQL-Wert sollten med. Schutzhandschuhe bieten?

Accepted Quality Level
je niedriger der Wert, desto weniger Microlöcher
im Gesundheitswesen 1,5 - 1,0

Wo gibt es noch Biologische Arbeitsstoffe?

Rettungsdienst
Krankenhaus
Pflegeheime
Leibesvisitation am Flughafen
Polizei mit privat Klamotten Blut abnehmen

Was gilt für die Aufbereitung von Vließtuchspendern?

Reinigen
Beschriften (Name, Datum, Ablaufdatum → max. 28 Tage, Chargennummer, Konzentration, Wirkstoff)
Bei fehlerhafter Aufbereitung ⇒ Erregerreservoir

Wie werden Vliestuchspender aufbereitet?

Chemothermisch, sonst Einmalsystem.

Möglichst keine manuelle Aufbereitung

Unterschied Aerobe und Anaerobe Bakterien?

Aerobe : brauchen O₂
Anaerobe : brauchen kein O_2,bzw. sterben in Anwesenheit von O₂ z.B. Clostridium (Panzerbildung)

Was muss nach pot. Handkontakt mit Clostridien unbedingt beachtet werden?

Sporenbilder
Keine Handdesinfektion gegen Sporen
Hände mit Seife waschen!!

Wer muss ein HACCP-Konzept haben?

Hersteller
Liferanten
verarbeitende Betriebe

Jeder der Lebensmittel an dritte weitergibt

Wer lässt zur Prüfung zu?

Landesprüfungsamt
Bezirksregierung ist zuständig für staatliche Anerkennung

Was heist AGW, früher MAK?

AGW = Arbeitsplatzgenzwert
MAK = maximale Arbeitsplatzkonzentration

Zeitlich gewertete durchschnittliche Konzentration eines Stoffes in der Luft am Arbeitsplatz, bei der eine akute oder chronische Schädigung der Gesundheit der Beschäftigten nicht zu erwarten ist. Z.B. Desinfektionsmittel

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Desinfektor Mühlheim