Wie kann sich ein Streptokokkeninfekt, der bis zu 5 Wochen vor Ausbruch des rheumatischen Fiebers auftritt, äußern?
Pharyngitis
Tonsillitis bzw. eitrige Mandelentzündung
Scharlach
Nennen Sie eine mögliche Komplikation einer bakteriellen Endokarditis.
bakterielle Embolien
kardiale Dekompensation Klappenfehler
Welche Erkrankung entsteht im Rahmen eines Post-Thrombotischen Syndroms?
Sekundäre Varikosis
Bei welcher Erkrankung finden sich eine Karditis, eine akute, wandernde Polyarthritis und eine Chorea minor?
rheumatisches Fieber
Nennen Sie einen Funktionstest / ein diagnostisches Verfahren, das bei Varikosis angewendet wird.
- Trendelenburg Test
- Perthes Test
- Farbduplex
- Phlebographie
Welches Medikament wird in allen 4 Stufen der Asthmatherapie bei Bedarf gegeben?
- Kurz wirksame inhalative beta2-Mimetika
WoliegteinUlcusCruristypischerweise?
- Knöchel/ Wade
.Was ist die Bedingung damit im Rahmen der Therapie einer Varikosis ein Venenstripping eingesetzt werden kann?
- Tiefes Venensystem muss durchgängig sein um Blutrückfluss zum Herzen zu sichern
Was sind die beiden Therapieziele bei der Therapie einer pAVK?
- Wiederherstellung einer ausreichenden Durchblutung
Schmerzfreiheit
Erweiterung der Gehstrecke
Vermeidung von Folgeschäden
Nennen Sie zwei typische Symptome für eine akute ketoazidotische Stoffwechselentgleisung und benennen Sie den Diabetikertyp der typischerweise eine solche Stoffwechselentgleisung erleiden kann.
- Typ 1
- Kussmaul-Atmung
- Azetongeruch der Atemluft
- Bauchschmerzen (Pseudoperitonitis)
Welche beiden Formen einer infektiösen Endokarditis unterscheidet man nach der Ursache?
acuta
lenta
Nennen Sie eine apparative diagnostische Maßnahme, die man bei Verdacht auf eine tiefe Beinvenenthrombose durchführen kann.
- Duplex-Kompressionssono
- Doppler-Sonographie
- Phlebographie
Nennen Sie eine Allgemeinmaßnahme zur Therapie einer PAVK.
- Vermeidung der Ridikofaktoren
- Tief lagern
- Keine Kompressionsstrümpfe
- Verletzungen vermeiden
Welche Form eines Diabetes geht mit einer Destruktion der β-Zellen der Pankreas und einem daraus entstehenden absoluten Insulinmangel einher und tritt meist schon im Jugend- bzw. frühen Erwachsenenalter auf?
- Typ 1
Nennen Sie 3 Symptome einer pAVK.
- Pain
- Paleness
- Paraesthesia
- Paralyse
plötzlich einsetzender heftiger Schmerz, bei Tieflagerung besser Blässe dist. Des Verschlusses
Gefühlsstörungen und Missempfindungen (Nervenbeteiligung Lähmung der betroffenen Extremität
Ab welchem Nüchternblutzucker liegt ein Diabetes Mellitus vor?
- >126 mg/dl
Was sind die drei typischen Erscheinungsformen die ein rheumatisches Fieber zeigen kann?
Karditis bzw. Endocarditis verrucosa rheumatica
akute Polyarthritis
Chorea minor
Welchem Ziel dient das Gehstreckentraining bei pAVK?
- Durchblutung verbessern
Bildung Collateraler Kreisläufe
- Schmerzfreie Strecke erweitern
Je nach Lage der betroffenen Gefäße kann man bei einer pAVK 3 Typen unterscheiden. Wie lauten diese und welcher Gefäßbereich ist bei dem jeweiligen Typ betroffen?
- Beckentyp (35%) Aorta abdominalis und Aa. Iliacae
- Oberschenkeltyp (50%) A. femoralis und A. poplitea
- Peripherer Typ (15%) Arterien weiter peripher gelegen/ distal der A. poplitea
Welche beiden Formen einer Endokarditis unterscheidet man nach der Ursache?
infektiöse Endokarditis
nicht-infektöse (bzw. abakterielle) Endokarditis
Nennen Sie 2 diagnostische Maßnahmen, mit deren Hilfe man überprüft ob diabetische Spätschäden vorliegen und ordnen Sie die Untersuchung dem jeweiligen Spätschaden zu.
- Sensibilität testen (Polyneuropathie)
- Sehtest (Retinopathie, Erblindung)
Nennen Sie 3 therapeutische Maßnahmen bei Diabetes Mellitus Typ 2.
- Insulintherapie
- Diät
- Körperliche Aktivität
- Gewichtsabnahme
Welche Voraussetzungen bezüglich der Messung müssen gegeben sein, um von einer arteriellen Hypertonie sprechen zu können?
mindestens 3 Messungen
an 2 verschiedenen Tagen
in Ruhe
Wie nennen sich unkontrollierte, überschießende Bewegungen die im Rahmen eines
rheumatischen Fiebers nach Streptokokkeninfekt auftreten können?
Chorea Minor
Nennen Sie eine allgemeine therapeutische Maßnahme bei einer Varikosis.
- Bewegung
- Hochlagerung
- Kompressionsstrümpfe
- Gewichtsreduktion
- flache Absätze
Nennen Sie 3 Symptome mit denen bei Erstmanifestation / schlecht eingestelltem Diabetes
Mellitus zu rechnen ist.
- Polyurie
- Müdigkeit
- Leistungsminderung
- Gewichtsabnahme
- Verschlechterung Sehvermögen
- Infektanfälligkeit
- Hypoglykämie
- Kopfschmerzen
WelchebeidenGefäßesindvorallembeieinerStammvarikosisbetroffen?
- V. saphena magna/ parva
Wie lauten die 3 Komponenten der Virchow Trias?
- Endothelveränderung
- Veränderungen der Blutzusammensetzung
- Verminderte Strömungsgeschwindigkeit des Blutes
Welcher Wert gibt beim Diabetes Mellitus Aufschluss über die langfristige Stoffwechseleinstellung und wo sollte dieser Wert liegen?
- HbA1c-Wert
- Unter 6,5%
Bei welcher Erkrankung findet man Osler-Knötchen?
akute bakterielle Endokarditis
Nennen Sie drei Risikofaktoren für die Entstehung einer primären Hypertonie
genetische Faktoren
Adipositas
fettreiche, cholesterinreiche Ernährung
erhöhter Kochsalzkonsum
erhöhter Alkoholkonsum
Rauchen
psychischer Stress
Bewegungsmangel
höheres Lebensalter
Armut
Welche Art der Insulintherapie folgt einem starren Therapieschema, das von Patienten erfordert das sie sich genau an ihre Esszeiten halten und welche Sorte Insulin wird hierbei wie oft pro Tag verabreicht?
- Konventionelle Insulintherapie
- 2x tägl. Ein Mischinsulin (Norminsulin, Verzögerungsinsulin)
- 2/3 der Tagesdosis morgens, 1/3 abends vorm Essen
Wie nennt man die akute Thrombosierung aller Venen einer unteren Extremität?
- Phlegmasia coerulea dolens (PCD)
Nennen Sie 3 allgemeine Therapieziele bei der Behandlung eines Diabetes Mellitus.
- HbA1c-Wert senken (<6,5)
- Urin glukosefrei
- Normalisierung der Bz-Werte
- Normalgewicht erreichen
- Vermeidung von Hypoglykämie
- Erhöhung der Compliance
Nennen Sie 2 Medikamente die zur Senkung des Blutdruckes verwendet werden.
ACE- Hemmer
AT1 – Blocker
Kalziumantagonisten
Diuretika
Aldosteron-Antagonisten
β – Blocker
Was ist die Ursache eines rheumatischen Fiebers?
durch Streptokokkenantigene induzierte Autoimmunreaktion
Nennen Sie 3 therapeutisch Maßnahmen, die zur Therapie einer tiefen Venenthrombose
ergriffen werden (bzw. Medikamente, die verabreicht werden).
- Vermeidung von Pressatmung (Stuhlregulierung)
- Extremität hoch lagern
- Kompressionsverband
- Lyse-Therapie
- Heparin
- Marcumar
Nenne Sie 3 Maßnahmen zur Therapie eines rheumatischen Fiebers.
Antibiotika (Penicillin) ○ akut
○ nach Abklingen der akuten Symptomatik antibiotische Rezidivprophylaxe
antiinflammatorische Therapie
○ ASS
○ Kortikosteroide
sanieren von vorhandenen chronischen Entzündungsherden
○ Zahnsanierung ○ Tonsillektomie
Nennen Sie eine Grunderkrankung, die eine sekundäre Hypertonie auslösen kann.
Schlafapnoe-Syndrom
Niereninsuffizienz
Diabetes Mellitus
Nierenarterienstenose (NAST)
M. Cushing
Aortenisthmusstenose
Kokainsucht
Nennen Sie eine mögliche Ursache für eine Erhöhung der Blutviskosität, die eine tiefe
Venenthrombose begünstigt.
- Mangel an Hemmstoffen der Blutgerinnung
- Antibabypille (Östrogentherapie, Ovulationshemmer)
- Leberzerose
- Thrombozytose
Warum empfiehlt man bei einer Varikosis Kompressionsstrümpfe als allgemeine therapeutische Maßnahme?
- Kompressionsdruck von außen erleichtert Abfluss des Blutes
Nennen Sie 2 typische Eintrittspforten bei einer infektiösen Endokarditis.
Venenverweilkatheter
venöse Injektionen
Manipulation an infizierten Zähnen
Septikämie bei verschiedenen Infektionskrankheiten
operative Eingriffe vor allem im Mund / Rachenbereich
Nennen Sie zweitypischeSymptomefüreineVarikosisimStadiumII
- Stauungsgefühl
- Nächtliche Wadenkrämpfe
- Sensibilitätsstörung
Warum wird bei der intensivierten Insulintherapie (Basis-Bolus-Konzept) Insulin zu den Hauptmahlzeiten gespritzt?
Dosis richtet sich nach
Broteinheiten der geplanten Mahlzeit
Vor dem Essen gemessenen BZ-Wert
Tageszeit
Bei einer pAVK bleiben Patienten aufgrund der Ischämie-Schmerzen nach einer bestimmten Gehstrecke oft stehen. Wie nennt sich dieses Symptom?
- Claudicatio intermittens (Schaufensterkrankheit)
Nennen Sie 2 Gründe für eine akute hypoglykämische Stoffwechselentgleisung bei einem
Diabetiker.
- Zu hohe insulinzufuhr
- Zu geringe Kohlenhydratzufuhr
- Zu hoher Kohlenhydratverbrauch
Welcher Laborwert ist, wenn negativ, ein zu 95% sicheres Kriterium das KEINE tiefe Venenthrombose vorliegt?
D-Dimere
Nennen Sie eine mögliche Ursache für eine Endothelveränderung, die eine tiefe Venenthrombose begünstigt.
- Entzündung
- Verletzung
- Rauchen
- Blutviskosität
Nennen Sie 3 therapeutische Maßnahmen bei Diabetes Mellitus Typ 1.
- Insulintherapie
- Diät
- Körperliche Aktivität
Nennen Sie 3 therapeutische Maßnahme im Rahmen des Stadium IV der COPD (schwere COPD).
- Langzeit O2 Therapie
- Heimbeatmung
- Emphysemchirurgie
- Lungentransplantation
- β2-Mimetika
- Kortikosteroide
- Physiotherapie
NennenSie3möglicheAuslöserfüreinintrinsisches/nicht-allergischesAsthma.
- Infektgetriggertes z.B. durch RCV
Influenzaviren
Parainfluenzaviren
- Chemische oder Physikalische Irritation
Staub
Kalte Luft
- Gastroösophagealer Reflux
- Anstrengungsasthma (bes. bei Kindern)
- Pseudoallergische Reaktionen (z.B. auf Analgetika)
- Psychische Aspekte
- Medikamente (beta-Blocker, Analgetika, ASS, Paracetamol, Metamizol, Indometacin u.a.)
Nennen Sie 2 Arten wie Medikamente, die zur Senkung des Blutdruckes verwendet werden, in die Pathogenese der Hypertonie eingreifen und nennen sie je ein Beispiel für ein solches Medikament.
Vasodilatation
o ACE- Hemmer
o AT1 – Blocker (Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten/Angiotensin-Rezeptor-Blocker
(ARB))
o Kalziumantagonisten
Verminderung der Vorlast (bzw. senken des Blutvolumens) o Diuretika
o Aldosteron-Antagonisten
Senken des Schlagvolumens
o β – Blocker
.Warum empfiehlt man bei einer Varikosis Bewegung als allgemeine therapeutische Maßnahme?
- Verbessert Durchblutungssituation (Aktivierung Muskelpumpe)
Wie therapiert man eine Hypoglykämie?
- Glukosezufuhr
- Anschließend Dauerinfusion mit Glukose
- Glykagonspritzen
Nennen Sie zwei typische Symptome für eine akute hyperosmolare Stoffwechselentgleisung und benennen Sie den Diabetikertyp der typischerweise eine solche Stoffwechselentgleisung erleiden kann.
- Exsikkose
- Glucosurie
- Nierenversagen
- Schocksymptome
Bei einer tiefen Venenthrombose ist oft das Payr Zeichen positiv. Wo tut es dann weh und wie ist die Durchführung?
- Fußsohlendruckschmerz bei Druck auf med. Fußsohle
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