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Synonym für Pflegemassnahme

Pflegeintervention

Über welche Kriterien wird beobachtet?

Erscheinungsbild
   sieht er älter aus als er ist
   haut
Kognition
   Orientiert
   ruhig/ aggressiv
Kommunikation
   fremdsprache
   aussprache
   hörgerät
   brille
Mobilität
   hinken
   rollator
   stöcke

Wie sieht die Grundstruktur auf um Probleme und REssourcen zu erkennen?

P
   Problem
       Diagnosetitel
       Definition
       Präzisierung/ Individualisierung
       Code
E
   Etiology
       Beeinflussende Faktoren
           auch Risikofaktoren
S
   Symptom
       bestimmende Merkmale
       was von aussen Beobachtbar ist
R
   Ressourcen
       Individuell
       Was versteht man darunter
           Fähigkeiten, Fertigkeiten, Kräfte und Möglichkeiten zur
               Gesundheits- / Funktionserhaltung
               Gesundheitswiederherstellung
               Problembewältigung
               Persönliche Entwicklung
       nach dem RLT Modell
           Biologische
           Psychologische
           Soziokulturelle
           Umgebungsabhängige
           Politisch- ökonomisch

Wie ist der Ablauf des Fokusassessments?

Aktenstudium
Gespräch
Wahrnehmung/ Beobachtung
Dokumetation

Unter welchen Kriterien müssen Pflegeziele formuliert sein?

R
   Relevant
       Wichtig
U
   Understandable
       verständlich
       unmissverständlich
M
   measurable
       messbar
       überprüfbar
B
   behaviorable
       beobachtbar (am Verhalten)
A
   attainable
       erreichbar
       realistisch

Beim Pflegeproblem sind Symptome das Problem

Richtig

Das Pflegeproblem zeigt die Pflegediagnose an

richtig: Aufgrund Sehschwäche Sturzgefahr

ein Pflegeproblem ist objektiv

falsch: ist subjektiv

Worauf beziehen sich Pflegeziele

Zustand
   Bsp.
       Wunde wird kleiner
Wissen
   Bsp.
       Pat. kenn bis am 20.09. die Wirkung des Insulins
Können/Fertigkeiten
   Bsp.
       kann sich bis am 25.09. das Gesicht s/s waschen
Verhalten/ Wollen
   Bsp.
       die Pat. lässt innerhalb der nächsten Woche die morgendliche BE zu

Beim Pflegeproblem ist die Sprache einheitlich

Falsch: uneinheitlich

Die Pflegediagnose ist objektiv

Richtig

Ein Pflegeproblem ist gewichtet

Falsch: ungewichtet

Wie kommt man vom Schritt der Informationssammlung zur Pflegediagnose?

Clustern der Info
Informationen und Beobachtungen auf Zeichen/Hinweise analysieren, die Patientenbedürfnisse reflektieren welche als Pflegediagnose bezeichnet werden können (z.B ist Blässe ein Zeichen/ Merkmal von Schmerzen?) die Daten werden strukturiert, thematisch gruppiert
Problemidentifizierung
Zusammenhänge von Informationen/Beobachtungen zu Ursachen/Einflussfaktoren und Zeichen/ Merkmalen feststellen
Hypothetische Pflegediagnose
-Gesamtbild der Patientin (Vorgeschichte, momentane und zukünftige Situation) zusammenfassen und die vermutete Pflegediagnose mit festgestellten, ursächlichen Faktoren und Zeichen vergleichen
-Hypothesenbestätigung anhand von NANDA-Definitionen, Zeichen/Symptomen und ursächlichen beeinflussenden Faktoren, Genauigkeit und Wichtigkeit bestimmen
-Vermutetes Problem wird festgestellt
Formulierung der Pflegediagnose
Anhand Schritt drei die Pflegediagnose erstellen
Evaluation der Pflegediagnose
Vergleich mit Pflegeassessment und Rücksprache bzw. Beobachtung des Patienten. Ist der gesamte Pflegebedarf festgestellt? Prioritäten- und Pflegezielsetzung sowie Wahl wünschbarer Pflegeergebnisse
Im Schritt 2 vom Pflegeprozess gehts weiter mit der Pflegediagnose

Wie müssen Pflegeziele formuliert sein?

Positiv

Welche 4 Bestandteile sind im Basisassessment?

Aktenstudium
Pflegeanamnese
Wahrnehmung/ Beobachtung
Dokumetation

In Welchem Schritt ist das NIC (Nursing interventions classifikation)?

im Schritt 4 (Pflegemassnahmen)

Ein Pflegeproblem ist Krankheitsorientiert

Richtig

Die Pflegediagnosen haben codes und klassifikationen und sind schweizweit

Falsch: haben codes und klassifikationen und sind international

In Welchem Schritt ist das NOC (Nursing outcome classifikation)?

Im Schritt 3 (Pflegeziele)

Primäre DAten sind von den Angehörigen der Betroffenen

Falsch: sind vom Betroffenen selber

Wie heissen die 6 Schritte im Pflegeprozess?

1. Informationssammlung
2. Erkennen von Problemem und Ressourcen
3. Festlegung der Pflegeziele
4. Planung der Pflegemassnahmen
5. Durchführung
6.Evaluation

WElche 2 Kernpunkte gibt es im Phänomen?

Erscheinungen werden auf ihren Wesenskern reduziert
Phänomene (Erscheinungen) aus Sicht der Subjekte erschliessen

Die Pflegediagnose ist unstrukturiert

Falsch: strukturiert

ein pflegeproblem ist unstrukturiert

richtig

Mit welcher Formulierung werden Pflegeinterventionen geschrieben?

Wer
was
wann
wie oft
wo
wie

Die Pflegediagnose ist erforschbar

richtig

sundäre daten sind von 3. Personen der betroffenen

richtig: angehörige/ ärzte

Wie ist der Ablauf der Pflegeanamnese?

Einleitungsphase
   Vorstellen
   Wieso Gespräch
   Wie lange Gespräch
   Vertraulichkeit
       Schweigepflicht
           Dokumentation im Team
Arbeitsphase
Abschlussphase
   Zusammenfassen
   Vertraulichkeit
       Schweigepflicht
           Dokumentation im Team
   offene Fragen
   weiterer Verlauf

Welche 5 Arten von Pflegediagnosen gibt es?

Verdachtsdiagnose
vorläufige Beurteilung des Zustandes eines Individuums
2-teilig: PE
Beispiel:
V.a. (Verdacht auf): Körperbildstörung beeinflusst durch (b/d)
E: veränderte äussere Erscheinung, sekundär beeinflusst durch Stomaanlage
Aktuelle Pflegediagnose
    gültigkeit jetzt
    3-teilig
        PES
    Diagnostetitel beeinflusst durch... angezeigt durch...
Risko-Pflegediagnose
    Pflegediagnose könnte auftreten
    2-teilig
        PE
            E
                Risikofaktoren
    Dagnosetitel
Syndrom-Pflegediagnose
    komplexesten Diagnosen
    aktuelle/ potentielle Gesundheitsprobleme die aufgrund mehreren Pflegediagnosen entstehen
    2-3 Teilig
        PE
            E Risikofaktor
            oder PES
    Diagnose beeinflusst durch...
    Diagnose beeinflusst durch... angezeigt durch....
Gesundheitsfördernde- Pflegediagnose
    Fokus auf Ressourcen des Pat.
    (noch) 2- Teilig (PS)
    Diagnose angezeigt durch...

Was ist ein Phänomen?

ohne Phänomen ist der Pflegediagnostischer Prozess nicht machbar
Erscheinung, Sichtbares
handelt sich um Wahrnehm-beobachtare Reaktion bzw. Merkmal eines Menschen auf Gesundheits- und oder Krankheistzustand im somatischen, psychischen, spirituellen wie auch psychosozialen Bereich
Phänomen ist immer im Kontext anzusehen

Pflegediagnosen sind ungewichtet

falsch: gewichtet

ein pflegeproblem ist wissenschaftlich erforschbar

falsch: ist wissenschaftlich nicht erforschbar

Bei der Pflegediagnose ist die Sprache uneinheitlich

falsch: einheitlich

Die Symptome zeigen die Pflegediagnose an

Richtig

Lernkarten Info

2. BJ schriftliche Prüfung Pflegediagnoseprozess und Phänomeniologie