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Elementare Komponenten des Bewustseins (Voraussetzungen)

Wachheit, Vigilanz
Erlebnisfähigkeit
Gerichtetheit

Definition Bewusstseinsstörung

Oberbegriff für alle Veränderungen der Bewusstseinslage. Es wird zwischen quantitativen und qualitativen Bewustseinveränderungen unterschieden.

5 Störungen der Wahrnehmung

Ausfall einer Wahrnehmungsfunktion (Sinne)
Agosis (Erkenntnisstörung etwas nicht mehr zuordnen können)
Abnormitäten der Wahrnehmung (etwas ist verzerrt oder verschoben)
Halluzination
Illusion

Ursachen einer Bewusstseinsverminderung:

Schädelhirntrauma
Hirndrucksteigerung
Ischämie
Sauerstoffmangel
Enzephalitis (Hirnentzündung)
Toxische Hirnschädigung (z.B. Alkohol, Schlafmittel etc.)

Wie wird die quantitative Bewusstseinsstörung unterteilt?

Bewustseinsverminderung

Benommenheit(leicht verlangsamt)
Somnolenz (abnorme Schläfrigkeit)
Sopor (Nur starke Reize können Patienten wecken)
Koma

Derealisation

Entfremdung der Umwelt
Sinneseindrücke können blass, irreal oder wie gefiltert daher kommen.

Können auch beim "gesunden" Menschen vorkommen (Erschöpfung, Übermüdung, Isolation,..)

Welche Faktoren bestimmen unser Verhalten als normal/ anormal?

Statistische Seltenheit (jedoch ist nicht jede unübliche Verhaltensweise eine Störung)
Abweichendes Verhalten (Normverletzung--> sind von der Kultur abhängig)

Persönlicher Leidensdruck
Dysfunktionalität (kann im Alltag nicht mehr funktionieren)

Was ist Wahrnehmung?

Wahrnehmung ist ein seelischer Vorgang bei dem wir informationen aus der Umwelt (äussere Wahrnehmung) oder aus unserem Körper ( innere Wahrnehmung) erhalten. Sie werden durch unsere Erfahrungen, Erinnerungen und Gefühle mitbestimmt.

Was ist eine Bewustseinsverschiebung?

Bewustseinsänderung gegenüber dem normalen Tagesgeschehen. Der Patient hat das Gefühl alles viel intensiver zu erleben. Er elebt sich offener, wacher und lebendiger.
Vorkommen:

Manisches Syndrom
Intoxikation
Meditative Zustände

Was versteht man unter Bewustseinseinengung?
Wann kommt es vor?

Einengung ses Bewustseinsumfangs, z.B. durch Fokusierung auf ein bestimmtes Erleben, meist verbunden mit vermindertem Ansrechen auf Aussenreize. Das Erleben ist insgesamt traumhaft verändert. DIe Breite Aufmerksamkeit ist eingeschränkt. Geordnete Handllungsabläufe wie z.B Reisen können trotzdem ausgeführt werden.

Akkute Belastungszustände, Schockzustände
Hypnose
Sehr hohe Konzentration auf ein Thema

Was ist Psychopathologie heute?

Die Lehre der Psychischen Erkrankungen

Was ist ein Deliriates Syndrom?

Kombination einer Qualitativen und quantitativen Bewustseinsstörung mit gesteigerter psychomotorischer Aktivität partieller oder vollständiger Desorientierung, inkoheräntem Denken, illusionärer Verkennung der Umgebung und der Personen sowie Halluzinationen (meist optische Halluzinationen)

Der Pat ist meist noch ansprechbar
Störung des Schlaf-Wachrhytmus
Beginn meist abends, nächtliche Unruhe

Vorkommen:

Entzugsdelir
Nach OP
Intoxikation
Meningitis

Störung der Ich-Identität

ich bin nicht mehhr ich selbst
Verlust der Sicherheit der eigenen Einmaliigkeit
Vorkommen: Magersucht etc.

Was beinhaltet das Bewustsein??

Das Bewustsein beinhaltet, dass der Mensch seine eigene Idendität kennt,t kennt, seine Umgebung wahrnimmt und sich orientieren kann. Das Bewusstsein wird in 3 Stufenv( Funktionen )aufgebaut.

Gedankeneingebung

Der Kranke hat das Gefühl, die Gedanken werden ihm von aussern eingegeben oder beeinflusst.

Was ist eine Halluzination?

Wahrnehmungserlebnis ohne entsprechenden Aussenreiz, die dennoch als wirkliche Sinnesreize aufgefasst werden

Was versteht man unter Bewusstseinsklarheit?

Für die Klarheit des "bewussten" Erkennens ist sowohl das Gegenstandsbewusstsein, wie auch das Erfahrungs- und Realitätsbewusstsein von grosser Bedeutung

Arten von Wahn

Beziehungswahn
Bedeutungswahn
Beeinträchtigungs-/ Verfolgungswahn
Eifersuchtswahn
Liebeswahn
Schuldwahn
Hypochondrischer Wahn
Nihilistischer Wahn (Alles ist verloren und aussichtslos)
Grössenwahn
Wahnerinnerung (Wahnhaft verfälschte Erinnerungen)
Doppelgänger- Wahn ( Überzeugung das ein Doppelgänger existiert)

Depersonalisation

sich selber fremd sein, unvertraut, schattenhaft, unlebendig, unwirklich.

Geht einher mit Derealisation

Was ist eine Illusion?

Missdeutung eines real vorhandenen Gegenstandes.

Definition Wahn

Als Wahn bezeichnet man eine unkorrigierbar falsche Beurteilung der Realität, die Erfahrungsunabhängig auftritt und an der mit subjektiver Gewissheit festgehalten wird.Die Überzeugung steht im Wiederspruch zur Wirklichkeit und zur Überzeugung der Mitmenschen.

Welche Formen des Wahns werden unterschieden?

Wahnstimmung (Stimmung des Unheimlichen, Vieldeutigkeit, Allgemein bestimmtes Gefühl, das etwas los sei)
Wahneinfall (plötzliches Aufkommen wahnhafter Überzeugungen
Wahnwahrnehmung (Uminterpretation von neutralen Sinneseindrücke. z.B. Der Artzt hat mit dem Kopf genickt, das bedeutet Krebs)
Wahnerinnerung (wahnhaft verfälschte Erinnerung)
Systematischer Wahn (Wahnideen werden zu Wahngebäude)

In welche 5 Gruppen können Halluzinationen unterteilt werden?

Akkustische (Stimmen, Melodien, Geräusche)
Optische (Trugwahrnehmung einzelner Bilder oder ganzer Szenen)
Olfaktorische
Gustatorische
Taktile

Drei Funktionsbereiche des Bewustseins

Wachsein
Bewustseinsklarheit (Der Mensch kann die ihm sich zeigenden Gegenstände als solche erfahren: perzeptive & kognitive Funktionen)
Selbst-(Ich)-Bewusstsein (Sich selbst als erlebender und handelnder Wissen. Sich seiner selbst als lebensgeschichtlich handelnder bewust sein)

Ich- Konsistenz /-Kohärenz

Aufhebung der Beschaffenheit des Leibs. Bbetroffene fühlen sich nicht merh als zusammengehöriges ganzes.
fühlt sich zersplittert, zerrissen, gespalten, verdoppelt, vervielfacht oder aufgelöst.
Gefühle und Gedanken sind dissoziert (führt zu Parathymie, Paramimie)

Gedankenausbreitung

Andere können meine Gedanken lesen, Gedanken gehören nicht mehr mir selbst.

Was ist ein Dämmerzustand?
Wie lange kann er etwa dauern?
Wann kann er vorkommen?

Es liegt eine qualitative und quantitative Bewusstseinsstörung mit herabgesetzter Bewusstseinsklarheit vor. Leitsymptom: Bewustseinseinengung

Handlungen können orientiert und geordnet wirken
Stimmung kann gereitzt oder ängstlich, seltener auch beglückt sein
Verlust der kritischen Reflexionsfähigkeit
Danach besteht eine Amnesie für die betroffene Episode
Dauer: Stunden bis Tage

Vorkommen:

Organisch: Epilepsie, SHT, Rausch, Meningitis

Psychogen: Schock, Katastrophenreaktion

Gedankenentzug

Meine Gedanken werden mir entnommen, abgezogen.

5 Dimensionen des Ich?

Ich-Identität:

Gewissheit der eigenen, personalen sexuellen Identität. Ich bin dieselbe im Verlauf meines Lebens unabhängig der verschiedenen Lebenslagen.

Ich-Demarkation:

Abgrenzung des Eigenbereiches. Ich bin von allen anderen Wesen abgegrenzt und unterscheidbar.

Ich-Konsisenz:

Sich als Einheit als unteilbares Ganzes erlebe. Ich bin in der geistigen und körperlichen eschaffenheit einheitlich.

Ich-Aktivität:

Gewissenheit der EIgenbestimmug des Erlebens, Denken und Handelns. Ich bin eigenständig und bestimme mein verhalten und mein dneken.

Ich-Vitalität:

Gewissheit der eigenen Lebendigkeit. Ich bin Lebendig.

Störung der Ich-Aktivität?

Führen zueiner Veränderung des Denkens, Sprechens, und der Motorok
Fremdsteuerung, Fremdbeeinflussung
Bin ich noch der aktiv Erlebende?
Automatenhafte Nachahmung von Bewegung anderer (Echopraxie)
Wiederhohlen von Sätzen, Worten oder Lauten (Echolalie)
Führt zu Ratlosigkeit, Verwunderung, Verlangsamung, Stupor bis hin zu Flexibilitis Cerea

Störung der Ich-Demarkation?

Gegenüber jedem ausseneinfluss offen sein.
sich blossgelegt, ausgesetzt und schutzlos fühlen.
"Erlebe ich das oder der Gegenüber?"
Fühlt als ob er das ganze Leid von allen tragen müsste
Realitätskontrolle geht verloren
Rückzug in die Eigenwelt (Autismus)

Was sind Ich- Störungen?

Verlust oderr Minderungder Gewissheit über die Einheitlichkeit, Eigenständigkeit und Kontinuität der eigenen Person.

Entfremdung von sich selber

Parathymie

Der Ausdruck ist völllig anders als das eigentlich Gefühlte. Dies kann zum Beispiel Lachen trotz Traurigkeit. (z.B. auf einer Beerdigung)

Störung der Ich-Vitalität?

Vermindertes oder verlorenes Gefühl der eigenen Lebenigkeit
Lebe ich überhaupt noch?
Gesteigerte Ich-Vitalität in der Manie

Vorkommen:

Schizophrenie, toxische Psychose, affektive Störung

Paramimie?

Mimik zeigen nicht was gefühlt wird.

Was ist das ICH-Bewusstsein?

Gewissheit des wachen bewustseinsklaren Menschen: "Ich bin ih selber"

Welches sind die häufigsten psychischen Ekrankungen?

Angst und Depression
Somatoforme Störungen
Demenz
Alkoholismus
Belastungsstörung
Psychotische Störungen
Bipolare Störungen

Was versteht man unter Bewustseinstrübung?
Wann kommt es vor?

Eine Qualitative Beeinträchtigung der Bewustseinsklarheit. Der Zusammenhang des Erlebens geht verloren, das Bewusstsein ist wie zerstückelt. Die Auffassungsgabe ist gestört, sich mitzuteilenund sinnvolll zu handeln ist kaum mehr möglich.

Delir und Intoxikation

Lernkarten Info

Psychopathologie